Uso de medios auxiliares para la marcha

El uso de muletas para caminar

Existen diferentes formas de usar las muletas para caminar. Cada una de estas técnicas tiene ventajas, desventajas, e indicaciones apropiadas. Revise los patrones para el uso de muletas que le mostramos a continuación para determinar cuál es el más seguro para usted. Si tiene cualquier duda, su fisioterapeuta le aconsejará en todo momento qué técnica es la más apropiada en su caso.

1. Marcha con muletas con 4 puntos de apoyo

Indicación: Debilidad en ambas piernas o una mala coordinación.

Patrón: Muleta izquierda, pie derecho, muleta derecha, pie izquierdo. Luego repita.

Ventajas: Proporciona una estabilidad excelente.

Desventajas: Velocidad lenta.

2. Marcha con muletas con 3 puntos de apoyo

Indicación: Incapacidad para apoyar el peso en una pierna (fracturas, dolor, cirugía reciente…).

Patrón: En primer lugar mover ambas muletas hacia delante. Entonces cargar todo su peso a través de las muletas y mover la extremidad inferior sana apoyando todo el peso.

Ventajas: Elimina la carga de peso en la pierna afectada.

Desventajas: Es necesario un buen equilibrio.

3. Marcha con muletas con 2 puntos de apoyo

Indicación: Debilidad en ambas piernas o una mala coordinación.

Patrón: Muleta izquierda y pie derecho a la vez, seguido de la muleta derecha y el pie izquierdo a la vez. Repetir.

Ventajas: Más rápido que la marcha con 4 puntos de apoyo.

Desventajas: El patrón puede ser difícil de aprender.

4. Marcha a través de las muletas

Indicaciones: Incapacidad para cargar el peso completamente en ambas piernas.

Patrón: Mover ambas muletas hacia adelante y luego, mientras carga todo el peso en las dos muletas, mueva las piernas hacia adelante al mismo tiempo, avanzándolas más allá de las muletas.

Ventajas: Es el patrón de marcha más rápido.

Desventajas: Requiere mucha energía y una buena resistencia en las extremidades superiores.

Marcha con una muleta

¿Con qué mano debo sostener la muleta? Es una pregunta que nos hacen muchos pacientes una vez se autoriza la carga total de peso en la extremidad y retiramos una de las muletas.

Cuando se usa una muleta o bastón, mantenga la muleta en la mano opuesta a la pierna lesionada o que necesita apoyo.

Por ejemplo, si usted tiene la rodilla derecha lesionada, coja la muleta con la mano izquierda. Avance su pierna derecha y la mano izquierda con la muleta al mismo tiempo. Al cargar el peso sobre la pierna derecha, también apoye sobre la muleta con la mano izquierda.

Cómo subir y bajar las escaleras con muletas

Para evitar lesiones o caídas durante subida y bajada de escaleras, es importante aprender las técnicas más seguras.

Para subir las escaleras con muletas correctamente:

1. Nos aseguramos que las muletas están firmes y apoyamos el peso en ellas.

2. Subimos el escalón con la pierna sana.

3. Subimos las muletas al mismo tiempo que la pierna afectada.

Si existe barandilla, hay personas que se encuentran más seguras utilizándola, en este caso, deberemos liberarnos de una muleta y seguir los mismos pasos.

Para bajar las escaleras con muletas correctamente:

1. Apoyamos las muletas en el escalón inferior.

2. Bajamos la pierna afectada.

3. Bajamos la pierna sana.

La prevención de caídas es muy importante cuando utilizamos las muletas o bastones. Estas técnicas le ayudarán a subir y bajar escaleras de la forma más segura y sencilla.

Consejos generales 

1. Dolor en muñecas o manos. Debido al esfuerzo que debe realizarse con las extremidades superiores, muchas personas se quejan de molestias en las manos. Una forma de solucionarlo es utilizando guantes especiales para deportistas (ciclistas, culturismo, etc) cuando llevamos las muletas. También se pueden realizar acolchados en las empuñaduras de las muletas con esponjas o materiales blandos que amortiguan la carga.

2. Entrene las extremidades superiores. El uso de muletas requiere un esfuerzo importante por parte de los brazos. Si no existe contraindicación en su caso, puede fortalecer las extremidades superiores utilizando pesas. Si está realizando fisioterapia por la pierna afectada, puede incluir ejercicios de este tipo en su sesión.

3. Descanso. En ocasiones los pacientes quieren progresar muy rápido y esto lleva a precipitarse. Cuando camine o suba y baje escaleras con muletas vaya con cuidado. El descanso es un factor muy importante para poder seguir un ritmo adecuado en su recuperación. Haga los descansos que necesite sin forzar más de lo habitual.

Marcha con bastón.  

El uso del bastón particularmente lo asociamos con los adultos mayores, sin embargo es de suma importancia aprender a utilizarlo para reeducar la marcha después de una cirugía o lesión en la pierna a cualquier edad, ya que la extremidad afectada necesitará apoyo mientras esté sanando. El bastón puede ser una excelente opción si hay desórdenes del equilibrio y la estabilidad, acompañados o no, de dolor y debilidad.

En el mercado existen dos tipos de bastones:

• Bastón de 4 apoyos
• Bastón de 1 apoyo

Para saber cuál es el indicado para usted, deberá asesorarse de su médico y de su fisioterapeuta para elegir el que sea mejor usted de acuerdo a sus necesidades. El tipo de bastón requiera dependerá de la patología y de cuánto apoyo necesita.

Marcha con andador. 

Indicaciones

Pacientes policéntricos

Pacientes de edad avanzada para utilizar en interiores

En niños ortetizado profetizador comienzan la marcha

Debilidad muscular acompañada de insuficiencia cardiorrespiratoria

 Tipos

Fijos o plegables

Articulados o no articulados

Con ruedas o sin ruedas